「男性更年期」與維生素D的關聯

2022-03-30

一般男性到了五十歲以後,雄性激素(androgen)的機能會逐漸衰退,特別是睪固酮(testosterone)的分泌會減少,這種因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙,就是所謂的「男性更年期」。由於男性更年期不像女性有月經可以作佐證,但仍可能出現一些徵兆。

常見徵狀:

* 情緒不穩定、沮喪或憂鬱

* 失眠

* 性慾降低、性功能障礙(勃起困難或是早洩)

* 缺乏活力、易倦怠

* 記憶力及注意力不佳

* 體重增加、上半身脂肪增加(啤酒肚)、肌肉鬆弛

文獻內容:

一則系統性文獻回顧及統合分析(meta‐analysis)其目的是為了評估補充維生素D對男性總睾丸激素(TT)和性激素結合球蛋白(SHBG)的影響。在PubMed,Scopus和Web of Science中搜索了截至2018年9月的18歲以上男性補充維生素D的隨機對照試驗,包含8則,共1061名成年男性參與者。

,包含8則,共1061名成年男性參與者)指出,補充維他命D(日劑量從600 IU到4000 IU到每週60000 IU不等,干預期6到144周)對總睪固酮(total testosterone)和性激素結合球蛋白(sex hormone-binding globulin)沒有顯著影響。註1*結論:截至目前,無證據能支持補充維生素D能提升男性荷爾蒙,但受限於研究數量有限及可能干擾因子,仍需更多大型隨機對照試驗加以佐證

該系統評價和薈萃分析的目的是評估補充維生素D對男性總睾丸激素(TT)和性激素結合球蛋白(SHBG)的影響。我們在PubMed,Scopus和Web of Science中搜索了截至2018年9月的18歲以上男性補充維生素D的隨機對照試驗,沒有語言限制。薈萃分析基於隨機效應模型。系統評價註冊為CRD42018094498。我們確定了3,402篇文章,其中8項研究的10種效應量符合納入標準。維生素D的日劑量當量範圍從每天600到4,000到每週60,000 IU。持續時間為6周至36個月。一般而言,補充維生素D對TT(MD = 0.20,95%CI:-0.20,0.60,p = 0.336)和SHBG(MD = 1.56,95%CI:-0.85,3.97,p = 0.204)沒有明顯影響。 。通過處方時長,類型(每天或每週),給藥頻率以及基線維生素D和TT濃度進行的亞組分析表明,維生素D不會顯著影響TT。本研究未發現任何證據支持補充維生素D對男性TT和SHBG的有益作用。因此,需要進一步的大規模隨機對照試驗來評估補充維生素D對男性雄激素的影響。

文獻出處:

The effect of vitamin D supplementation on the androgenic profile in men: A systematic review and meta-analysis of clinical trials

Andrologia. 2019 Oct;51(9):e13343. doi: 10.1111/and.13343.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31332821/